学生公费医疗常见问题
1.患病就医什么流程?
享受公费医疗的学生,患病均应首先到校医院就诊,如因校医院条件有限无法诊治,由校医院医生开具转诊证明,转诊至指定的上级医院相关科室就诊。
如遇紧急情况,可就近至公立医院急诊科(二甲及以上等级医院)就诊,无需提前开具转诊证明。
(所有转诊均为病情转诊,外院就诊后能否报销或报销金额、比例,均需依公费医疗管理规定进一步审核,即转诊证明是报销的必要不充分条件)
2.外出就诊时选择何种身份?如何缴费?
在登记身份信息时,应选择“公费”或“自费”。
先自行垫付医疗费用,就诊结束后,按要求备齐资料,按预约时间来校医院公疗办报销。
3.报销需要什么材料?
门(急)诊报销材料
○转诊证明(2周内单次有效)
如事发紧急,直接到公立医院急诊科(二甲及以上等级医院)就诊,无需开具转诊证明
○门诊病历和(或)诊断证明
如医生未提供,应主动向医生索要
○处方(底方)
所有药物均需要处方,注意检查或术中用药应主动向医生索要;注意非“导诊单、取药单”等(急诊留观期间用药、造影剂、检查试剂、麻醉用药等药品均需提供处方)
○检查检验报告(非胶片)
所有单价≥200元或乙类(有自负、部分自负)检查,均需提供报告,原件或复印件均可
○《北京市/中央医疗门诊收费票据》(发票)
如为电子票据,需打印(医院自助机、窗口打印或医院公众号、京通小程序等途径下载自行打印)
○费用清单明细(非缴费凭证)
如发票明细不全,需提供费用清单明细,注意非“缴费凭证”等
住院报销材料
○转诊证明(2周内单次有效)
如侯床时间较长,可临近入院前再到校医院评估病情开转诊证明;
如事发紧急,直接到公立医院经急诊途径入院,无需开具转诊证明
○出院证明或诊断证明原件
如医生未提供,应主动向医生索要,注意:需提医院盖章的原件
○住院病历复印件
应包含首页、入院记录、手术记录(如有)、出院记录、辅助检查报告、医嘱单等
○《北京市/中央医疗住院收费票据》(发票)
尽量提供黄色纸质票据,如为电子票据,需在医院自助机或窗口打印,或自行打印
○费用清单明细
4.报销时间与报销流程?
每月27日上午学校微信“医院服务”会发布次月报销通知,同时开放预约,按预约时间,备齐资料,来校医院公疗办报销。
5.报销时限?
门、急诊医疗费用:应在发生后次月报销,确因特殊原因需延迟报销的,本年度内不得超过3个月(遇寒暑假顺延);每年11月之前发生的医药费用必须在12月完成报销,12月发生的医药费用必须在次年1月完成报销,逾期不予报销。
住院费用:北京市发生的费用应在出院2个月内上交材料;外阜发生的住院费用应在5个月内上交材料;本年度住院费用应在次年3月前上交材料进行报销。
6.外出就诊可以转诊到那些医院?
学生外出就诊可以到北京大学第一医院、北京积水潭医院、北京大学国际医院就诊。如遇紧急情况,可就近至公立医院急诊科(二甲及以上等级医院)就诊。
遇相关专科疾病可以至指定专科医院就诊:
传染类疾病:北京地坛医院、首都医科大学附属佑安医院
精神类疾病:安定医院、回龙观医院、北大第六医院
肿瘤类疾病:北京肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院
妇科疾病:首都医科大学附属北京妇产医院
心血管疾病:阜外医院、安贞医院
眼科、耳鼻喉类疾病:北京同仁医院
骨科类疾病:北京积水潭医院
神经外科疾病:北京天坛医院
7.心理/精神疾病如何转诊?
应前往教二楼305心理中心咨询、评估,必要时由心理中心开具转介单至指定专科医疗机构就诊。
8.口腔科治疗能报销吗?
目前在校医院口腔科就诊、治疗可以公费医疗结算,外院就诊仅限急性感染、肿瘤等情况,慢性病变的治疗(如根管治疗等)、拔牙、矫形等均无法公费报销。
9.胃肠镜检查可以报销吗?
胃肠镜检查仅限急性溃疡、出血、恶性肿瘤等情况可公费报销,慢性胃炎、肠炎等情况无法公费报销。
10.妇科疾病公费医疗报销的常见问题
(1)月经紊乱(含功能失调性子宫出血)、子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等慢性疾病
不予报销。如遇病情急性加重,或需住院手术治疗等特殊情,根据病情酌情评估可否报销。
(2)不明原因的阴道异常出血,且出血量较大、持续时间较长
首次就诊诊查费、检查费可以报销,如确诊为如月经紊乱(含功能失调性子宫出血)、子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等慢性疾病,后续检查、治疗及复诊费用不予报销。
(3)阴道感染、阴道炎
绝大多数阴道感染、阴道炎,可凭病史、症状、体征等信息确诊,并予经验性治疗(校医院内就诊,可以报销)。如遇特殊情况,如多次治疗无效或合并其他特殊情况,确需行病原学等进一步检查的,经校医院医生转诊后外出就诊,可以报销。未经治疗,或因治疗时间短、依从性差等原因导致治疗效果不佳者,自行要求外出就诊者,不予报销。
11.学生公费医疗待遇享受年限
目前我校统招全日制在校学生均享受公费医疗待遇,休学、参军等离校期间暂停,复学后恢复。
12.报销明细如何查询?报销凭单如何获取?
(1)门诊费用:现场报销时,在校医院407财务室录入后领取《医疗费用报销单》,即为报销明细、凭单。
(2)住院费用:在收到报销款后,至学校财务处(主楼D305)9号窗口查询“凭证号”,填写《查询会计凭证或其他财务档案申请表》,然后至档案室(主楼D409)查询报销明细、复印《住院费报销凭单》。
如有商业保险或其他补充报销,一般凭上述凭证即可。